18.19歳の新成人の方へ

当院では、美容医療サービスのご契約にあたり、18歳・19歳の新成人の方に親権者様の同意書のご提出をお願いしております。
当日のカウンセリングをスムーズに行うため、事前に同意書をダウンロード・ご印刷のうえ、親権者様による直筆でのご記入をお願いいたします。

※ご記入済みの同意書は、カウンセリング当日にご持参ください。

必ず親権者様ご本人の直筆でご記入ください。
※パソコンやワープロソフトによる記入は無効となります。

ボールペンやサインペンなど、消せない筆記具をご使用ください。
※鉛筆や消せるボールペンでのご記入はお控えください。

その他ご不明点があれば、お電話にてお気軽にお問い合わせください。

電話番号：050-5527-6068