ページにアクセス中です。
1
以下のお申込みフォームに必要事項を記入ください。
2
お申込み後、ご指定のクリニックよりご予約内容確認のお電話をさせていただきます。
3
クリニックからのお電話での確認が終わりますと、ご予約完了となります。
携帯電話のメールアドレスで当クリニックからのメールを受信するには、各キャリアごとの設定をご確認の上、当クリニック「info@dio-clinic.jp」からのメールを受信できるように予め設定をご変更いただきますようお願いいたします。
安全のため、以下に当てはまる方はサービスをご提供できないことが多くございます。 何卒ご留意ください。 20歳未満70歳以上/BMIが18.5以下/がん/妊娠中/授乳中/産後3ヶ月以内の方
複数選択可能※希望院が多いほど第一希望日で確定しやすくなります ※どの院でカウンセリングを受けられても、施術はご希望の院で通院いただけます
※店舗は必須項目です
4日以内のご予約であれば確実にキャンペーンが適用されます。 5日後以降予約ご希望の方のキャンペーン適用はお電話の際にご確認ください。
カウンセリング時間は1時間となっております。 また、コースにご契約される場合は追加で30分ほどお時間がかかります。
予約可能時間帯を選択してください
※希望日時は必須項目です
苗字と名前の間に空白を入れてください
※氏名は必須項目です
メールアドレスの間違いが多くなっています。 こちらのアドレスでお間違いないか慎重にご確認ください。
※メールアドレスは必須項目です
※お電話番号は必須項目です
※同意は必須項目です